電子煙全面納入濟南禁煙范圍 專家提醒：電子煙的危害難以想象
原標題：電子煙全面納入濟南禁煙范圍 專家提醒：電子煙的危害難以想象
電子煙全面納入濟南禁煙范圍個人違規最高罰200元
5月18日，濟南市舉行了《濟南市公共場所控制吸煙條例(征求意見稿)》立法聽證會，根據《條例》，電子煙被納入禁煙范圍，個人在禁止吸煙場所吸煙的，最高罰款二百元。
對在中小學校、少年宮及其周邊100米內銷售煙草制品的煙草制品銷售者，由相關監管部門責令改正，予以警告，并處五百元以上五千元以下的罰款。對不履行控煙責任的場所管理者、經營者，由相關監管和執法部門責令改正，處以二千元以上一萬元以下罰款；拒不改正的，處以一萬元以上三萬元以下罰款。
對在禁止吸煙場所設置吸煙室或者劃定吸煙區、未依法劃定禁止吸煙區域或制止違法吸煙和勸導相關不文明行為的單位，由相關監管和執法部門責令改正，對單位予以警告，并可處以二千元以上一萬元以下罰款；拒不改正的，處以一萬元以上三萬元以下罰款。
電子煙的危害難以想象 “入門效應”已成共識
人們曾經認為電子煙是傳統香煙的安全替代品，如今，越來越多的證據表明，電子煙不僅有害，還可能讓人產生煙草成癮的“入門效應”(Gateway Effect)——即使用電子煙會使本來不吸煙的人產生尼古丁依賴并進而成為吸煙者。而在這類人群中，青少年是首當其沖的受害者。
2021年1月11日，加州大學圣地亞哥分校公共衛生學教授約翰·皮爾斯博士和其團隊在《兒科學》上發表了一篇青少年使用電子煙與日后煙草使用關系的研究，發現使用電子煙會直接導致青少年日后煙草成癮。這一研究和此前公共衛生學界的多項研究結論吻合：青少年好奇心強，容易在不完全了解其健康危害的情況下產生尼古丁依賴，進而發展為長期吸煙者。
約翰·皮爾斯團隊的這項跟蹤研究始于2014年，研究團隊選取了12-24歲的青少年及年輕人作為研究對象，并在之后的四年每年隨訪。研究者發現，青少年會隨著年齡增長煙草依賴加強。
由于電子煙的威脅越來越大，2020年的世界無煙日主題定為“保護青少年遠離傳統煙草產品和電子煙”。
2014年，約翰·皮爾斯團隊首次調查時，45%的被訪者曾至少嘗試過一種煙草制品。而到了2017年，這一數字上升到62%，其中72%的人嘗試的煙草制品是電子煙。煙草依賴的效應也隨著時間推延逐漸明顯。2014年時，吸煙者里僅有12%的人是每日吸煙者，一年之后，這一數字上升到50%。在多種煙草制品的混合使用者中，電子煙使用者日后成為每日吸煙者的幾率是不吸煙人群的三倍。
“在這些數據里，我們發現，電子煙形成的‘入門效應’讓非吸煙者走向真正的煙草成癮?！?/strong>研究的第一作者約翰·皮爾斯博士說。
公共衛生學者提醒，大多數關于“入門效應”的研究來自于發達國家。這些國家的控煙基礎相對較好。而在多數中低收入國家，禁止向未成年人售煙的禁令執法不力，煙草的稅率和定價相對較低，卷煙被廣泛使用且在文化上根深蒂固，所有這些現狀導致中低收入國家的青少年從使用電子煙轉向吸卷煙的可能性更大，電子煙的“入門效應”會更強。
有資料表明，中國有超過3億煙民，其中一半以上的吸煙者在20歲以前就開始吸煙，電子煙的出現成為青少年接觸煙草的新途徑，遏制青少年及年輕人接觸電子煙將會是今后控煙的關鍵。
使用電子煙有助于戒煙？還未經證實
除了前衛時尚，電子煙還喜歡強調一個功能：健康，有助于戒煙。約翰·皮爾斯團隊在另一項成人電子煙研究中也發現，所謂的電子煙幫助人們戒煙成功，并不是真的戒煙，三分之二的人只是戒掉了傳統香煙，并繼續在使用含有尼古丁的電子煙。
此外，目前無法判斷電子煙的出現對尼古丁替代療法和戒煙服務的影響有多大。一些研究認為，電子煙在戒煙門診中使用，可能會有效，但如果誤認為電子煙可以作為大眾戒煙手段并大規模使用會影響常規、有確鑿證據的戒煙方式的使用，包括行為治療、戒煙藥物和兩種方式結合，科學家仍需要更確鑿的證據來研究電子煙帶來的影響。
#p#分頁標題#e#公共衛生學者們認為，由于電子煙產品出現時間太短，且產品設計和迭代速度快，當前第三、四代產品和早期產品相比在尼古丁傳輸方面已經有了較大不同，所以對于早期產品的研究結果已不適用于當前產品。
因此，電子煙“有助于戒煙”這一說法還沒有得到完全的證實，使用電子煙依然要保持理智。
電子煙的危害可能被社會低估
除了誘人口味和多彩外觀，商家著重宣傳的就是電子煙的“健康”“與自然的對話，就從清新的口吻開始”“減少身體負擔，不打擾身邊人”等宣傳語，配以電子煙民和不吸煙者親密接觸或輕松愉快交談的場景圖片，極易給人造成電子煙不產生二手煙的錯覺。
事實是怎樣的呢？
中國疾控中心發布的《中國成年人電子煙使用情況：2015-2016年及2018-2019年多次橫向調查結果》顯示，2015年至2019年，中國成人電子煙使用率從1.3%升至1.6%，男性用戶占比約97%。
同時，青少年對于電子煙接觸的比例也在不斷提升。中國疾病預防控制中心關于2019年中學生煙草調查結果顯示，過去5年我國初中學生聽說過電子煙和正在使用電子煙的比例顯著上升。2019年初中學生聽說過電子煙的比例為69.9%，電子煙使用率為2.7%，與2014年相比分別上升了24.9個百分點和1.5個百分點。
2019年，315晚會指出：“與傳統香煙一樣，電子煙所使用的煙液含有尼古丁，長期吸食同樣會成癮，并且通過檢測發現，電子煙煙霧中甲醛濃度是居室內空氣中甲醛最高濃度的數十倍甚至上百倍，煙霧中還檢測出大量丙二醇和甘油，在加熱情況下轉化成氣體的兩種物質會對人體呼吸道有強烈的刺激作用?！?/p>
因此，電子煙對人體的危害是超出想象的。在電子煙迅速流行的態勢下，越來越多的公共衛生專家呼吁，政府應盡早做出干預。
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