用電子煙來戒煙。這么做是否科學呢？

電子煙危害比吸煙小嗎？

你覺得這算是成功戒煙了嗎？

然而我前面說過，世界衛生組織在2008年的通告中并不認為電子煙是適當的戒煙療法。

新的高質量證據？

從證據級別來說，相比于基于成分分析和動物實驗，顯然臨床試驗更為可信。

試驗顯示，在搭配了行為支持治療后，相比尼古丁替代治療，電子煙更容易使人成功戒煙，一些不良反應也更低，也就是說電子煙的戒煙效果要比尼古丁替代療法好一點。

2019年1月，一項英國國家健康研究所進行、英國癌癥研究中心支持的隨機對照試驗，論文發表于和《柳葉刀》齊名的醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》。

換言之，這些人他們雖然戒煙了，但是會離不開電子煙。

更重要的是，雖然這一年內看上去電子煙組被試者效果、狀態都比較好，但是一年之后，繼續使用電子煙的人群達到79.8%，而繼續使用尼古丁替代物的人群比例只有9.1%。使用電子煙的頻率和時長也要略高于尼古丁替代物的那一組。

可是，羅永浩的發布會上卻給出了一個說法：

我去核實了一下，確實英國公共衛生（PHE）在2015年8月給過這份聲明：

有些人可能覺得這個戒煙成功率不高，但如果考慮到吸煙對于壽命的影響，綜合折算下來平均能有效延長戒煙者數年壽命，即使只有這一小部分人成功，也還是很值的。

當年的爭議也算是告一段落。

別樂觀

電子煙公認早是由中國人發明并在市場上大規模生產銷售的，也就是2003年的“如煙”品牌。據創始人介紹，他當初開發這個產品目的是用來替代尼古丁貼片，他曾經用尼古丁貼片來戒煙，結果夜晚被噩夢驚醒（這也是尼古丁貼片的比較常見的副作用）。

要注意的是，這項研究所有的受試人群還接受了至少四周的一對一的行為支持療法，前文英國公共衛生部的聲明中也提到了“在戒煙服務機構的幫助下”，這使得這些受試者跟那些沒有接受指導隨意吸電子煙自行戒煙的人，知識儲備方面是完全不一樣的，態度上也會有差別，而且這項研究并沒有采用“盲法” ，實驗結果更容易受到心理暗示或主觀傾向等影響。

然而科學界對這份文件并非完全認同，《柳葉刀》當年迅速發文回應，指責其背后證據極其脆弱，且有兩位作者存在潛在的利益沖突，同行評審的過程質量不夠高，本應基于高質量證據進行評估的任務沒有完成。

PHE是隸屬于英國健康社會服務部的執行機構，由數千名科學家、公共衛生人員組成，成立于2013年，PHE做了調研認為電子煙有可能幫助吸煙者戒煙，提出電子煙相比于吸煙風險小得多（不到5%），只是并非毫無風險。

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首先積極戒煙是要鼓勵的！目前美國FDA批準了幾種戒煙療法（并沒有批準電子煙），比如尼古丁替代品，可以實現一年之內10%到20%左右的戒煙率。

有關疾病預防策略的循證工作，美國預防服務工作組算是做得好的機構之一，2015年9月，該機構更新了有關成年人戒煙的意見，認為目前的證據不足以推薦電子尼古丁傳遞系統（ENDS）用于成人（包括孕婦）戒煙。