小情敘電子煙之前的名字敘，這個名字聽起來很文藝，但是實際上卻是一個不折不扣的電子煙品牌。小情敘的創始人是一個90后，他在大學期間就開始接觸電煙，后來因為自己喜歡玩游戲，所以就自己研發了一款電子煙，并且取名叫小情敘。

科學家尋找煙草危害健康的證據用了半個多世紀。當前的科技手段今非昔比，要找到電子煙的危害雖然不會耗時這么久，但是也要投入大量時間和經費。

圖/視覺中國

文 | 爽臨

2019年以來，有關電子煙的爭論不斷。1月8日，PaperClip回形針的一期叫做《低焦油香煙騙局》的節目中植入電子煙廣告，引發了一波對電子煙的討論。

不久，羅永浩又開始大張旗鼓地推銷福祿（Flow）電子煙，方舟子隨后發文指出電子煙的危害，進而掀起關于電子煙的話題的更多的討論。而前幾天的3·15晚會，更是讓電子煙獲得了廣泛的關注。電子煙到底有沒有危害，一時間煙霧重重。

電子煙有無害，尚未有明確界定

電子煙生產和銷售的利益相關群體，提出很多支持的理由。比如，在使用電子煙時，尼古丁被霧化而吸收，而且其本身不用燃燒，因此不會產生致癌物，也沒有二手煙問題，還能幫助吸煙者戒煙。其中，最常被引用的證據是英國公共衛生部（Public Health England）的一份報告，該報告認為“電子煙的危害性比普通卷煙低95％”，這些利益相關群體因而得出電子煙的危害約等于無的結論。

而嚴肅的科學工作者總是有幾分證據說幾分話，這讓他們的措辭更為謹慎。在沒有更多的研究結論前，科學家們只能定性地指出，電子煙相對于傳統卷煙毒性物質種類更少，含量也更低，因此對于健康的危害遠小于傳統卷煙。

比如，西雅圖華盛頓大學研究生院副院長David Eaton在其調查報告中說：“很難簡單地說電子煙是好是壞。在某些情況下，它能幫助已經有吸煙習慣的成年人戒煙，這對降低與吸煙有關的疾病風險很有好處；但另一些情況下，它誘導本來不吸煙的青少年去嘗試，這就很讓人擔心?！?/p>

一邊是拍胸脯信誓旦旦地說，“電子煙和煙草相比能降低95%的危害，還可以幫助戒煙，分明是一款健康產品”，另一邊則是“很難簡單地說電子煙是好是壞”。這就會讓公眾對電子煙產生一種一邊倒的錯覺——電子煙的危害似乎沒那么嚴重啊。

對于一種產品對健康的潛在危害性的研究，往往需要相當長的時間才可能確定，而且這種研究還會受到利益群體的百般阻撓。那么，公眾該如何面對這類的爭執呢？香煙危害健康，這個結論現在已經成了基本共識，我們不妨了解一下對香煙危害的發現史，以史為鑒來理解電子煙這個公共衛生問題。

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煙草源于9世紀的美洲

煙草最早發現是在公元9世紀的中美洲和南美洲，當地的印第安人將其用在宗教儀式上。上古時期巫醫合一，祭祀時用的那些充滿神性的煙草，順理成章地被認為可以用于治療各種疾病，因而成為當地重要的經濟作物。

17世紀早期，煙草被用來作為印第安人和殖民者之間的一種形式貨幣從事交易，而且 “as good as gold!（和黃金一樣好）”。其地位之重要，可見一斑。

我個人更愿意把煙草濫觴時間錨定在1528年，那時的西班牙人在大航海時代把煙草推廣到全歐洲。1560年，法國駐葡萄牙大使尼古提納（Nicotiana）將煙草種子贈送給法國國王，并稱其有神奇的功效。人們開始相信吸煙可以預防疾病——尤其是瘟疫?，F在我們熟知的尼古丁，就是以他的名字命名的。

和李時珍同一時期的西班牙名醫兼植物學家尼古拉斯·蒙納德斯，生前寫了一本和《本草綱目》一樣富于傳奇色彩的《新世界（指現在的美洲和澳洲）藥用植物》的書。在書中，這位名醫稱煙草可以用于治療超過二十種疾病。

后來，歐洲人在這基礎上不斷給煙草加戲，到伊麗莎白時代，著名的沃爾特·雷利爵士就堅信并一直宣揚煙草擁有各種神奇的保健功能。

眼熟吧？歷史總是驚人的相似。

圖/視覺中國

煙草隨著工業化潮流向全球擴展

作為一種重要的經濟作物，煙草一路向全世界擴張，在1847年第一臺卷煙機發明后迎來鼎盛時代。

大工業時代不僅使紡紗的效率大大提高，卷煙亦如此。那時煙草公司的香煙產量，從手工時代的每天4萬支，迅速增加到每天400萬支。從此，卷煙以其方便獲得而席卷全球，一直保持巨大的增長。

在煙草出現之前，肺癌很少見，在1761年之前，人們甚至不認為肺癌是一個明確的疾病。直到1810年，肺癌才有詳細記載。1878年，在尸檢時發現的癌癥中，惡性肺腫瘤僅占1%，但到20世紀早期，這一比例已上升到10%-15%。

盡管這個時期出現了一些質疑的聲音，但是誰也不信這些疾病和煙草有什么聯系。這種情況一直持續到1929年，一位德國內科醫生弗里茨·利金特意識到了吸煙和肺癌的直接關聯，才引發了醫學界的重視。其后的幾十年間，隨著研究的深入，不斷出現吸煙危害健康的新證據。

尋找煙草危害健康的證據耗時良久

面對這些新的動向，煙草商們也沒閑著。1958年，美國煙草制造商成立了“煙草工業研究委員會”，后來更名為煙草研究委員會。每家會員公司都依據銷售比例出資，旨在保護煙草商的利益，攻擊科學研究，游說政府和國會，維護煙草制造商的利益。

該協會代表煙草業利益集團，對美國政治經濟的影響表現在多個方面：一是對美國立法的影響；二是對美國行政機構的影響；三是對煙農的影響；四是美國煙草協會對社會和經濟的影響；五是煙草廣告對社會的影響；六是煙草業利益集團與反煙組織的博弈；七是煙草利益集團在訴訟中對煙民的影響。

這個煙草研究委員會質疑科學研究的有力武器就是“相關性不構成因果”。上述證據都是基于流行病學的調查，雖然能證明吸煙與肺癌強相關，卻不能得出吸煙就能導致肺癌的結論。出于倫理限制，科學家又不能在人體上做實驗尋找證據。因此，這個因果關系的證據，是在基因技術的成熟后才最終確認的。

1996年，香煙煙霧含有的一種強烈的致癌物——苯并芘被發現?？茖W家發現這種物質不僅可以引起p53基因突變，也是引發K-ras突變的主要危險因素，而p53基因正是調控細胞分裂的關鍵。

更多的研究還發現，除肺癌外，吸煙還可以使頭頸癌、胰腺癌、膀胱癌等十幾種癌癥的危險性增高。苯并芘的發現被視為吸煙導致肺癌的“最終證據”，此后，煙草公司再也不能以“相關不因果”作為擋箭牌了。

科學最終會告訴我們答案

今天，我們回溯這段歷史，會發現真相來之不易。不僅煙草中的苯并芘如此，植物中的馬兜鈴酸亦是如此。尋找煙草危害健康的證據用了半個多世紀，當前的科技手段今非昔比，要找到電子煙的危害雖然不會耗時這么久，但是也要投入大量時間和經費。真相從來不是從天而降的。

歷史也提示我們，在做出一個新的事實判斷前，學習相似的歷史可以產生多維度理解，并以此作為自我認同的錨定。追溯歷史應該遵循科學的原則，而如果用玄學或其他來作為這個錨定，這些由誤解與騙局開端的追蹤，發展過程里盡管有分岔，但最后終將被否定。

這就是我們今天重溫歷史的緣由。

□爽臨（科普作家）

編輯：李冰冰 校對：王心

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