文章來源：耶魯大學（英文原文傳送門：https://news.yale.edu/2021/05/25/ban-flavored-vaping-may-have-led-teens-cigarettes-study-suggests）

當舊金山選民以壓倒性優勢通過 2018 年一項禁止銷售調味煙草產品（包括薄荷香煙和調味電子煙液體）的投票措施時，公共衛生倡導者為此歡呼雀躍。畢竟，煙草使用對公共健康和健康公平構成了重大威脅，而且口味對年輕人特別有吸引力。

但根據耶魯大學公共衛生學院 (YSPH) 的一項新研究，該法律可能產生了相反的效果。分析發現，在禁令實施后，舊金山學區的高中生吸傳統卷煙的幾率相對于未實施禁令的地區的趨勢翻了一番，即使根據個人人口統計和其他煙草政策進行調整也是如此。

該研究于 5 月 24 日發表在 JAMA Pediatrics 上，據信是第一個評估完全禁煙令如何影響青少年吸煙習慣的研究。

“這些發現表明需要謹慎行事，”該研究的作者、YSPH 衛生政策助理教授阿比蓋爾·弗里德曼 (Abigail Friedman) 說。 “雖然吸煙和吸食尼古丁本身都不安全，但目前的大部分證據表明，吸煙的危害要大得多，每年有近五分之一的成年人死于吸煙。即使是善意的，增加青少年吸煙的法律也可能對公共健康構成威脅?！?/p>

弗里德曼使用了青年風險行為監測系統 2011-2019 學區調查中 18 歲以下高中生的數據。在禁令實施之前，舊金山和比較學區的過去 30 天吸煙率相似且呈下降趨勢。然而，一旦禁令在 2019 年全面實施，舊金山的吸煙率就與其他地區觀察到的趨勢背道而馳，隨著比較地區的吸煙率持續下降而上升。

為了解釋這些結果，弗里德曼指出，至少自 2014 年以來，電子尼古丁傳遞系統一直是美國年輕人中最受歡迎的煙草產品，其中加味的選擇在很大程度上受到了青睞。

“想想年輕人的喜好：一些吸電子煙的孩子因為口味選擇電子煙而不是可燃煙草產品，”她說。 “對于這些人和具有相似偏好的潛在電子煙用戶來說，禁止口味可能會消除他們選擇電子煙而不是吸煙的主要動機，將他們中的一些人推回傳統香煙?！?/p>

這些發現對康涅狄格州有影響，該州立法機構目前正在討論兩項風味法案：眾議院 6450 號法案將禁止銷售調味電子尼古丁傳送系統，而參議院 326 號法案將禁止銷售任何調味煙草產品。由于美國食品和藥物管理局最近宣布將在明年內禁止所有可燃煙草產品中的香料，這兩項法案可能會導致康涅狄格州的政策類似于舊金山頒布的全面禁令。

舊金山的研究確實有局限性。由于禁令實施的時間很短，未來幾年的趨勢可能會有所不同。舊金山也是對調味煙草銷售實施限制的幾個地區和州之一，這些法律之間存在巨大差異。因此，弗里德曼寫道，其他地方的影響可能會有所不同。

她說，盡管類似的限制繼續在全國范圍內出現，但調查結果表明，政策制定者應該小心，不要在尋求減少電子煙的過程中間接推動未成年人吸食香煙。

她有什么建議作為替代方案？ “如果康涅狄格州決定在 FDA 對可燃產品的香味禁令生效之前做出改變，一個好的候選人可能會限制所有煙草產品銷售僅限成人——即 21 歲以上——零售商，”她說。 “這將大大減少兒童在便利店和加油站偶然接觸煙草產品的機會，以及青少年接觸煙草產品的機會，而不會增加選擇更致命的可燃產品而不是電子煙等不可燃產品的動機?！?/p>

這項工作得到了美國國立衛生研究院國家藥物濫用研究所和 FDA 煙草產品中心 (CTP) 的資助。內容完全由作者負責，并不一定代表美國國立衛生研究院或食品和藥物管理局的官方觀點。