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美調查數據顯示:電子煙興起期間,年輕人吸煙率正在飛速下降

9月27日消息,據外電報道,針對美國伊利諾伊州眾議員 Raja KRIShnAMOorthi在上周寫給芝加哥太陽時報的一封信中提到的調味電子煙應該被禁止的說法,另一位電子煙專家雅各布·薩勒姆表示,支持對尼古丁電子煙產品征收新稅和限制的政客們往往忽視了這種替代傳統卷煙減少危害的替代品的救生潛力。

美調查數據顯示:電子煙興起期間,年輕人吸煙率正在飛速下降

以下為駁斥全文:

這封信證明了我的觀點,該信夸大了未成年人吸電子煙帶來的威脅,將電子煙與煙草使用混為一談,并堅持認為根本沒有證據電子煙幫助吸煙者戒煙。

KrishnAMOorthi去年虛假地敦促美國食品和藥物管理局 (FDA) 禁止電子煙,他認為電子煙對數百萬美國年輕人構成了巨大的健康威脅。為了支持這一說法,他引用了全國青年煙草調查(NYTS) 的數據,該數據顯示,在前兩年大幅上升之后,高中生的電子煙在 2020 年下降了 29%。

忽略這一下降,Krishnamoorthi 相反強調高中生正在目前使用這種高度上癮的產品,這意味著他們在上個月報告了電子煙。這一數字低于 2019 年的約 28%。

Krishnamoorthi 也沒有提到自 1990 年代后期以來,青少年吸煙這一危險得多的習慣一直在下降,近年來創下歷史新低。在 2020 年 NYTS 中,4.6% 的高中生報告上個月吸煙,低于2019 年的 5.8% 和 2011 年的 15.1%,下降了 70%。

在青年風險行為調查中,這一比率從 1991 年的 27.5% 下降到 2019 年的 6%——下降了 78%。根據涵蓋更長時期的監測未來研究,高中生過去一個月的吸煙率從 1997 年的 36.5% 下降到 2020 年的 7.1%,降幅超過 80%。

隨著電子煙在青少年中變得越來越流行,這種下降趨勢加速了,這表明電子煙正在取代這個年齡段的可燃煙草產品。從公共健康的角度來看,這無疑是個好消息,因為電子煙是一種危害較小的尼古丁來源——Krishnamoorthi在關于電子煙的聲明中明顯忽略了這一點。

大多數吸電子煙的高中生(2020 年為 61%)是偶爾使用電子煙的。對2017 年至 2019 年 NYTS 數據的分析發現,頻繁使用(在過去 30 天中的 20 天或更多天)集中在當前或以前的吸煙者中,這與青少年越來越多地吸電子煙而不是吸煙的假設一致。

研究人員報告說:在只使用過電子煙而從未使用過任何其他煙草產品的學生中,頻繁使用電子煙并出現依賴電子煙的跡象仍然很少見。

「電子煙可能會使一些年輕人對尼古丁上癮,」大衛 JK 巴爾弗和其他 14 位主要煙草研究人員在上個月發表的《美國公共衛生雜志》文章中說?!溉欢?,證據并不表明它使大量人上癮?!?/p>

幾乎沒有證據表明電子煙產品鼓勵青少年吸煙,否則他們永遠不會嘗試尼古丁。自從青少年開始使用電子煙以來,高中生的吸煙率不斷下降,有些人可能會通過電子煙來減少或戒煙,如果電子煙導致一些年輕人嘗試吸煙,那么總體影響肯定很小。最近的一項研究估計,如果電子煙使不吸煙的年輕人嘗試吸煙的幾率增加 3.5……年輕人開始吸煙的幾率將增加不到 1 個百分點。此外,美國調查數據顯示,在電子煙興起期間,年輕人吸煙率以有史以來最快的速度下降。

Krishnamoorthi 通過誤導性地將電子煙等同于煙草使用來掩蓋這些考慮因素。在 9 月 15 日的來信中,他表示對電子煙產品征收聯邦消費稅可以減少美國的煙草使用,并防止一代孩子沉迷于吸煙和電子煙。

然而,電子煙不含煙草,也不會燃燒任何東西——關鍵的差異解釋了為什么英國公共衛生部門估計從吸煙轉向電子煙可以將健康風險降低至少 95%。

「電子煙成分的實驗室測試、體外毒理學測試和短期人體研究表明,電子煙的危害可能遠小于可燃煙草卷煙,」美國國家科學院、工程院和醫學院在 2018 年報道如是表示,英國皇家內科醫師學院同樣得出結論,「電子煙并非完全沒有風險,但其危害遠小于吸煙?!埂稛煵菘刂?》雜志 2017 年的一項研究估計,根據有多少吸煙者改用電子煙,僅在美國,使用電子煙產品就可以防止多達 660 萬人過早死亡。

Krishnamoorthi反對說,根本沒有證據表明電子煙可以幫助吸煙者戒煙。然而正如巴爾弗等人表示,請注意,越來越多的證據表明電子煙可以促進戒煙,盡管證據尚不確定。

2020 年對 26 項隨機對照試驗的薈萃分析得出結論:有中等確定性的證據表明,與不含尼古丁的電子煙相比,含有尼古丁的電子煙和尼古丁替代療法相比,戒煙率提高了。

Balfour 等人的人口研究結果說,這與隨機對照試驗中發現的戒煙嘗試成功率幾乎翻了一番,以及電子煙是吸煙者戒煙嘗試中最常用的輔助手段這一事實相一致。

他們還指出,隨著電子煙產品銷量的增長,美國卷煙銷量的下降速度急劇加快,這強化了更多電子煙意味著更少吸煙的印象。

Krishnamoorthi 否認存在任何這些證據,但表示他認為成年人可以為所欲為。但這也不是真的。

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Krishnamoorthi支持聯邦消費稅,這將使尼古丁液體的成本增加一倍或三倍,從而阻止吸煙者戒煙并使電子煙用戶重新養成更致命的習慣。他想禁止前吸煙者壓倒性地喜歡的電子煙油口味,這同樣會使這些產品作為傳統香煙的替代品的吸引力降低。他希望強制減少電子煙油尼古丁含量,這將產生類似的效果,同時授權 FDA 下令進一步減少。

Krishnamoorthi 表示,FDA 應該有權將尼古丁濃度降低到最低程度的成癮或不成癮,這將使電子煙產品無法令人滿意地替代香煙,從而有效地消除這種可能挽救生命的選擇。即便是 FDA,盡管它拖延了被它稱為電子尼古丁傳遞系統(ENDS)的產品的批準,但也承認它們承諾減少與吸煙有關的疾病和死亡。

相比之下,Krishnamoorthi 的態度體現在他為他的尼古丁減少法案選擇的名稱中:END ENDS 法案。

Krishnamoorthi表示, FDA 監管旨在確保電子煙產品具有積極的公共健康益處,因為不受監管、免稅的市場現在不需要這樣的證據。

Krishnamoorthi 承認電子煙可以對公共健康產生凈積極的好處,這令人費解,因為他的立場是,沒有理由認為電子煙可以幫助吸煙者戒煙。稅收與電子煙是否比煙草卷煙危險性低的問題有什么關系是一個謎,無論如何,盡管它們的危害已經確定,但煙草卷煙仍然存在于市場上。

想要結束ENDS的 Krishnamoorthi 似乎已經得出結論,消除可顯著降低吸煙者面臨的危險的競爭性尼古丁產品對公共健康更好。他通過假裝選擇電子煙作為降低吸煙風險的替代品的數百萬美國人不存在,得出了這個難以置信的結論。

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