近日，全球最具影響力的電子煙公共衛生會議之一——“2021電子煙峰會”在美國舉辦。超30名專家在會上討論了全球最新的電子煙減害、戒斷卷煙證據，多名專家指出，公共衛生機構應積極科普這些科研成果，立即停止污名化電子煙，重新贏回公眾信任。
圖：2021美國電子煙峰會網站截圖
本屆峰會主題為“探究電子煙對吸煙率的影響”。參會嘉賓包括美國食品藥品監督管理局（FDA）高管，及全球公共衛生、醫學、控煙、藥物改革等多個領域的知名專家。
然而會議開始后不久，專家們就紛紛表達了對公共衛生機構及媒體污名化電子煙的不滿，會議主題也變為了“如何在電子煙問題上重獲信任”。部分專家建議及時傳播正確的電子煙信息，還有專家表示，保護青少年和幫煙民戒煙不沖突，應在二者間尋求平衡的“橋梁”。
煙民用回卷煙、公共衛生機構失信，污名化電子煙的后果有多嚴重？
密歇根大學公共衛生學院名譽院長Prof Kenneth Warner是本屆峰會第一個演講的專家。在他看來，對于電子煙，大部分美國政策制定者、公共衛生機構和媒體關注的都是和青少年相關的問題，“這沒有錯”。但為此夸大電子煙的危害，是絕對錯誤的做法。
全球已有多項研究證實電子煙的減害、戒斷卷煙效用。被稱為業界“黃金標準”的國際權威醫學組織Cochrane就曾指出，電子煙具有戒煙效用，且效果優于尼古丁替代療法。本屆峰會上，Cochrane煙草成癮小組高級研究員Jamie Hartmann-Boyce重申了這一結論。
圖：Cochrane指出，使用電子煙戒煙的效果比使用尼古丁替代療法的效果更好
“我們從科學證據中看到，電子煙能輔助煙民戒煙，在降低吸煙率甚至死亡率上都很有潛力?！盤rof Kenneth Warner說：“可由于電子煙的污名化，包括煙民在內的很多公眾都錯誤地認為電子煙危害和卷煙危害一樣大。這造成了很多令人擔憂的現象?！?/p>
最直觀的后果是美國吸煙率的上升。耶魯大學公共衛生學院教授Abigail Friedman在會上指出，電子煙口味（如水果味）禁令讓很多煙民用回了卷煙?！皵祿@示，美國舊金山實施電子煙口味禁令后，當地青少年卷煙吸煙率翻倍，這會大大增加我們后期的控煙成本?！?/p>
圖：全面實施口味電子煙禁令后，舊金山青少年吸煙率不降反升
不僅如此，持續傳遞錯誤信息，還會讓公共衛生機構和媒體失去社會公眾的基本信任。
“建立和保持公眾對公共衛生機構的信任，是一場公共衛生運動成功的核心要素?？捎捎诓糠止残l生機構歪曲真相，公眾對其的信任度正在下降?！蹦峡_來納醫科大學精神病學和行為學教授Mike Cummings說。他的演講題目是“我們是否非要冒失去公眾信任的風險”。
圖：Mike Cummings教授的主題演講概要
重獲公眾信任，澄清謠言、平衡煙民需求是關鍵
在峰會的“尼古丁、政策與法規”討論環節，美國癌癥協會前控煙副總裁Cliff Douglas強調要找到“減害主義者”和“禁止主義者”的共同點：“保護青少年和支持成年煙民戒煙可以且必須同時實現。同時，我們也不能忽視電子煙用戶的訴求?！?/p>
Cliff Douglas的觀點得到了很多專家的認同?！八幬镎呗撁恕眲撌既?、國際知名藥物政策專家Ethan Nadelmann表示，公共衛生機構不能僅關注電子煙的“潛在危害”，無視當下煙民和消費者的聲音。紐約大學全球公共衛生學院教授Cheryl Healton則直接指出，煙民有權選擇適合自己的減害方案，應為他們“尋求新的社會公平”。
圖：紐約大學全球公共衛生學院教授Cheryl Healton的主題演講《為吸煙者尋求新的社會公平：他們是否有權減少傷害？》
已經有國家明確官方支持將電子煙作為戒煙工具。本屆峰會中，來自倫敦國王學院的煙草成癮專家Ann McNeill詳細講解了英國的電子煙政策，稱英國公共衛生部已將推廣電子煙作為“2030年無煙目標”戰略的一部分。
“英國支持電子煙是有大量科學證據支撐的。公共衛生機構應著力傳播這些電子煙減害證據，這非常關鍵?！盇nn McNeill說。她介紹，英國公共衛生部早在2015年就發布過電子煙研究報告，指出電子煙可減掉卷煙95%的危害，有害化學物質含量幾乎忽略不計。
“我們還要澄清一些謠言，來減少公眾對電子煙的誤解?！盕DA 煙草制品中心科學部主任 MATthew Holman說。如美國的“電子煙肺病”（“爆米花肺”）謠言，已被美國疾控中心（CDC）澄清：罪魁禍首是非法THC（四氫大麻酚）產品中的維生素E醋酸酯，正規尼古丁電子煙不含該物質。
圖：國內電子煙品牌悅刻也曾在官方渠道澄清“電子煙肺病”謠言：《“爆米花肺”不是肺變爆米花，全是因為過量亂添加！》
Matthew Holman還透露，FDA“將幫助成年煙民獲取電子煙并改用電子煙”。據外媒Filter的峰會相關報道，如果電子煙產品通過美國煙草上市前申請（PMTA），其產品會以“有益公共健康”的名義留在市場上。這將意味著美國政府正式承認電子煙的減害效用。
