問題1
目前用戶使用的產品主要為2018年開始進入市場的封閉式電子煙。報告卻用大量2006年-2018年的研究結論，證明2021年的電子煙有害。
“電子煙章節”所列證據共引用自57篇參考文獻，其中僅有5篇文獻發布于2020年，2018年及以前發布的文獻占比79%。換句話說，4/5的證據指向的都不是目前的主流電子煙產品。例如，報告中指出“電子煙煙液中檢測出含煙草特有的亞硝胺”。據世界衛生組織致癌物清單，亞硝胺是卷煙中最主要的致癌物。證據令人擔憂的同時也令人好奇，封閉式電子煙不含煙草，為何會檢測出亞硝胺？仔細一看才知道，該證據發表于2015年。關于電子煙的亞硝胺問題，最新證據來自2020年7月美國疾控中心發布的論文。論文指出，電子煙使用者尿液中煙草特有亞硝胺代謝物NNAL的含量極低，只有卷煙煙民的2.2%，電子煙不存在傳統煙草的二手煙問題。
圖美國疾控中心在其發布的論文中指出，卷煙煙民的尿液NNAL平均濃度為285.4 ng/g肌酐，電子煙產品使用者的為6.3 ng/g肌酐，只有卷煙煙民的2.2%。
可在報告中，占絕大部分篇幅的仍是與封閉式電子煙無關的陳舊證據：“對12個電子煙樣品中的醛類化合物進行測定，甲醛檢出率100％”，發表于2014年；“電子煙煙液中含有有害物質……甲醛、乙醛分別被IARC列為1類、2B類致癌物”，發表于2006年……用這些證據證明封閉式電子煙有害，是否是偷換概念，有失公允呢？
問題2
美國電子煙“爆米花肺”謠言已被美國疾控中心澄清，報告依然引用。合理使用正品電子煙沒問題，就用三無產品危害、用戶不合理使用造成的危害，抨擊正品電子煙。
整個“電子煙章節”中，最引人關注的莫過于“爆米花肺”。報告指出，電子煙液中的化學物質“加熱后吸入肺部，可能沉積在肺氣管中而導致阻塞……嚴重時可形成‘爆米花肺’”。
美國疾控中心早已澄清“爆米花肺”謠言，證實該類病例的罪魁禍首是非法THC（四氫大麻酚）產品中的維生素E醋酸酯，正規尼古丁電子煙不含該物質。對此報告沒有更正說明。
圖2020年，美國疾控中心澄清“電子煙肺病”謠言，并撤回了“建議公眾不要使用電子煙”的不當建議。
類似的表述還有“來自美國、日本等的多篇病例報道顯示，使用某些電子煙產品會引起急性肺部損傷”。對于為何強調“某些電子煙產品”。是否因為病患使用的是三無產品？報告沒有解釋，只是列出了“嚴重哮喘”“過敏性肺炎”等一系列駭人病癥。報告還通過用戶的違規使用論證電子煙的危害性。如“電子煙中調味劑等不合理使用，會增加對電子煙使用者的危害”“一名兒童由于誤食用電子煙煙液而突發感覺神經性聽力障礙”。若此前的證據只算不夠全面，到這里已經有些強詞奪理的意味。任何產品經不合理使用、誤食，都會危害使用者，這如何能成為產品原罪呢？
問題3
世界衛生組織2020年控煙報告已證實電子煙危害遠小于卷煙危害，報告將其列為參考文獻，不引用電子煙減害等大量確切正向證據，專挑“有可能”危害更大的負面結論。
在論證電子煙危害與卷煙危害誰更大的問題時，報告表示“電子煙氣溶膠中的金屬含量可能比可燃煙草卷煙中的多。在某些情況下，其濃度比卷煙煙霧中的含量高”。該結論引用自2020年5月世界衛生組織發布的無煙日報告。值得注意的是，正是在這則無煙日報告中，世界衛生組織明確肯定了電子煙的減害、戒斷卷煙效用，指出“對成年煙民而言，轉向電子煙能有效降低健康風險”?？蓪τ谶@些內容，“電子煙章節”并未提及。
圖世界衛生組織在報告中指出：其中有確鑿證據的是，完全使用電子煙代替香煙，可減少使用者接觸香煙燃燒產生的多種有毒物和致癌物的機會。
事實上，“電子煙具有顯著減害效用”已成為全球公共衛生機構和研究人員的廣泛共識。據世界衛生組織致癌物清單，煙草中的69種致癌物大都存在于其燃燒產生的焦油和煙霧中。因此，剔除焦油等致癌物的電子煙危害遠小于卷煙危害，毋庸置疑。
問題4
部分電子煙的“危害”只有在實驗室模擬的極端環境中才會產生，用戶日常使用不會遇到。報告則用這些“危害”論證“用戶使用電子煙不安全”。
另一項有失公允的做法是，報告多次羅列且僅羅列極限實驗環境下得出的結論。如“當氣溶膠的濃度達到足夠高時，將對人類健康造成威脅”“當電壓從3.2V增加到4.8V時，氣溶膠中甲醛、乙醛含量增加200倍以上”……可“足夠高”是多高？電壓為何會增加到4.8V？沒有說明。用戶日常情使用時有無危害？只字不提?，F實情況是，用戶使用電子煙時不會遇到上述情況，這只是實驗室的模擬結果。對于這類研究，今年4月，全球最大的獨立癌癥研究慈善機構——英國癌癥研究中心曾公開發文說明：“這些研究不是基于人體進行臨床研究，采用的電子煙煙霧濃度程度遠遠高于現實生活中人們所接觸的濃度程度，因此只適用于探究電子煙的潛在影響，不能用于評估電子煙對身體的實際影響?！?br>
圖英國癌癥研究中心官網文章
問題5
報告將電子煙產品分為三代，最新的“第三代”產品是7年前流行的大煙霧。目前全球市場的主流產品，如封閉式電子煙、加熱不燃燒電子煙均沒有被列入報告分類中。
報告“電子煙章節”開篇寫到：目前普遍將電子煙產品分為三代，第一代外形類似卷煙；第二代外形類似筆、水煙管；第三代的外形比第二代明顯增大，能通過調節電阻控制煙霧大小。
看起來清晰嚴謹？實則相當滯后。先不說為什么一份專業報告會僅以外形特征來劃分產品迭代類型。從描述可以看出，報告所述“第三代”產品應為2014年開始流行的開放式大煙霧電子煙。但國內用戶目前普遍使用的是2018年進入市場的封閉式電子煙。國外還有一類主流產品是加熱不燃燒式電子煙（如iqos）。這兩類沒被列入報告分類的產品，已將報告中最新的“第三代”產品基本淘汰。
問題6
世界衛生組織強調混用卷煙和電子煙危害更大，是為了鼓勵煙民徹底改用電子煙。報告只引用這一結論，不提電子煙危害更小，容易引導煙民繼續用回卷煙。
除沒有提及電子煙減害效用外，報告還指出：“與使用傳統卷煙的吸煙者相比，同時使用傳統卷煙和電子煙的吸煙者健康評分更低，呼吸困難評分更高?！笔澜缧l生組織的確得出過相關結論，但目的是鼓勵煙民徹底改用電子煙：“對成年煙民而言，轉向電子煙能有效降低健康風險。建議監管層要充分考慮各方利益，找到監管平衡點?！币延写罅孔C據證實煙民改用電子煙的益處?！睹绹呐K病學會雜志》2019年12月發布的論文指出，煙民改用電子煙1個月后，血管功能平均提高 1.5 %，心臟狀況得到顯著改善。2020年3月，意大利知名科學家Riccardo Polosa表示，研究證明，患慢性阻塞性肺病的煙民在徹底改用電子煙后，呼吸系統得到了改善。
圖CNN報道《由傳統香煙改用電子煙，可能有益于煙民的心臟健康》
在不鼓勵煙民改用電子煙的情況下，強調混合使用卷煙和電子煙危害更大，是否會讓煙民放棄減害方式，繼續只用卷煙？報告顯示，我國吸煙人數超過3億，煙草每年使我國100多萬人失去生命?？梢姛煵轀p害勢在必行。紐約大學醫學院教授大衛·艾布拉姆曾說，電子煙是120年以來改善公共衛生的最大機會。對公共衛生機構而言，比起夸大電子煙危害，向公眾傳遞準確的電子煙信息要重要的多。
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